子ども医療費助成

更新日:2020年06月01日

制度の目的

子どもの医療費の一部を、保護者に対して助成することにより、子どもの保険の向上に寄与し、児童の福祉の増進を図ることを目的としています。

 

平成29年8月1日診療分から通院の医療費助成を中学3年生まで拡充しています。また、高校生までを対象にした入院医療費の助成につきましては、引き続き実施します。

平成30年8月の年度更新から、自動更新となります。
税情報が不明の方には、更新時期にお知らせをお届けしますので、忘れずにお手続きをお願いいたします。

申請はお忘れなく

所得制限内でお手元に受給者証のない方は、早めの申請をお願いします(未申請の方や転入された方など)。

  • 申請された月の初日から助成対象となります。
  • 転入の事由で申請をされる場合は、転入日からの助成となります。
  • 所得制限を超えた世帯の方でも非該当登録ができます。

制度の内容

対象者

小学1年生~高校3年生(18歳到達後の最初の3月31日まで)
高校生は入院のみ

所得制限

父母の市町村民税所得割課税額(税額控除前、年少扶養控除及び特定扶養控除の上乗せ部分の廃止前)の合計が136,700円以下の世帯

  • 年少扶養親族1人につき市民税所得割額から19,800円を減じます。
  • 16歳以上19歳未満の一般扶養親族1人につき市民税所得割額から7,200円を減じます。 

助成する医療費の範囲

通院、入院、歯科、調剤薬局
健康保険が適用される範囲での自己負担相当額
(ただし、入院時の食事代等の健康保険適用外の費用は全額自己負担となります)

高校生は入院のみ助成

手続き

新規申請

申請時期
  1. 小学1年生~中学3年生(15歳到達後最初の3月31日まで)
    随時申請
  2. 高校1年生~高校3年生(18歳到達後の最初の3月31日まで)
    児童が入院する又は入院した場合に申請
    (入院から3か月以内に申請してください。)
助成開始日

申請日の属する月の初日です。
ただし、転入の場合は転入日の翌日から起算してから15日以内に申請したときは転入日、
高校生の入院の場合は入院から3か月以内に申請したときは入院日からとなります。

必要書類

以下のものをお持ちいただき、申請をしてください。

  • 印鑑
  • 健康保険証(児童の名前が記載されているもの)

当該年の1月1日時点(7月までは前年の1月1日時点)で、光市に住民票がなかった父又は母は1、2、3のいずれかをご持参ください。

  1. 同意書(PDF:76KB)、父母の個人番号カードもしくは通知カード
    同意する本人(父及び母)の署名が必要です。
    通知カードの場合は本人確認書類(顔写真付きの身分証明書等)が必要です。
    ※通知カードは、氏名、住所等の記載事項に変更がない場合又は正しく変更手続きがとられている場合に限り、利用可能です。

    平成30年7月から本制度においてマイナンバー制度における情報連携が開始となり、情報連携についての同意書(個人番号の記入)の提出により税情報の確認をさせていただくことが可能となりました。
     
  2. 父母の当該年度の所得課税証明書
    8月に年度切替(更新)を行いますので、7月分までは前年度の所得課税証明書が必要です。
     
  3. 海外在住の場合
    パスポートの写し(1月1日時点の海外在留がわかるもの)
    収入を証明する書類(前年又は前々年の1月から12月の収入及び所得控除が記載されているもの)等
郵送による申請方法

以下の3点を同封してご申請ください。
※光市で課税されていない方は、上記「必要書類の1~3」のいずれかも同封してください。

  1. 福祉医療受給者証交付・更新申請書
  2. 健康保険証の写し(児童の名前が記載されているもの)
  3. 返信用封筒(送付先を記載し、切手添付、横9.2センチメートル×縦12.7センチメートルの紙が入るサイズのもの)

【郵送請求の送付先】 
〒743-0011 光市光井二丁目2番1号
子ども家庭課 子育て支援係 宛

年度更新

子ども医療費受給者証の有効期間は毎年8月1日から翌年の7月31日までです。
その日までに満15歳又は満18歳到達後の最初の3月31日が到来する児童は、3月31日までとなります。

高校生の入院の医療費助成については、自動更新ではありません。有効期間を過ぎて利用が必要な場合は新たに申請が必要です。


中学生以下で登録をしている方は自動更新としますので、更新の手続きは必要ありません。
7月下旬に所得判定後、通知を送付いたします。

  • 父母の市町村民税所得割合計額が136,700円以下    受給者証記号77(光市単独助成)
  • 父母の市町村民税所得割合計額が136,700円超過    通知書

また、課税状況が分からない方は次の手続きが必要です。

  1. 市町村民税の申告をされていない方
    市役所税務課(市町村民税の担当課)にて申告をしてください。
  2. 当該年の1月1日時点で住民票が光市にない又は他市町村課税の方
    上記の新規申請の必要書類にある1、2、3のいずれかの書類をご持参ください。

償還払い

県外等で受給者証を提示しないで受診し、いったん医療費を支払った場合、以下のものをお持ちいただいたうえ請求できます。

  • 領収書(診療年月日、受診者名、保険点数、保険診療分負担金額、医療機関名、領収印があるもの)

  • 印鑑

  • 振込先口座通帳(保護者名義のもの)

  • 子どもの健康保険証

  • 福祉医療費受給者証

  • 10割負担の場合、健康保険からの支給決定通知

  • 治療用装具の場合、医師の作成指示書

  • 小児慢性特定疾病医療費等、別の公費負担受給者証をお持ちのお子様は、その受給者証

申請は月ごとにまとめて行ってください。領収書は支払日から5年間有効です。

市内転居、保険証の変更、紛失等

  • 氏名、住所等の記載事項か変わったとき
    受給者証をご持参ください。
  • 健康保険証が変わったとき
    健康保険証(コピー可)をご持参ください。
  • 受給者証を紛失、破損等により再交付を申請するとき
    再交付申請が必要です。
    印鑑をご持参ください。
    破損の場合は受給者証をご持参ください。

注意事項

次の場合、福祉医療費受給者証は利用しないでください。

独立行政法人日本スポーツ振興センター法に基づく災害共済給付制度

保育園、幼稚園、学校でケガをした場合は、「日本スポーツ振興センター」より災害給付金として医療費の給付を受けることができます。
いったん医療機関で自己負担分をお支払いいただいた後に、学校経由で書類申請されましたら、スポーツセンター保険から「自己負担分」+「お見舞金」が支払われます。

この記事に関するお問い合わせ先

福祉保健部 子ども家庭課 子育て支援係
住所:〒743-0011 光市光井二丁目2番1号
電話番号:0833-74-3009

メールアドレス:kodomokatei@city.hikari.lg.jp

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