≪光市省エネ活動キャンペーン2020～夏季の部～≫応募フォーム

このたびは「光市省エネ活動キャンペーン2020」インターネット応募フォームにお問い合わせいただき、誠にありがとうございます

 

以下の項目をご記入いただき、送信ボタンをクリックしてください。

今後、取り組み期間が近づきましたら、登録完了通知をご希望の案内方法で（郵送またはメール）お送りいたします。

≪光市省エネ活動キャンペーン2020～夏季の部～≫応募フォームの表組みです。
代表者名
※漢字
(入力必須)
代表者名
※ふりがな
(入力必須)
世帯数
(入力必須)
郵便番号
(入力必須)
住所
(入力必須)
今後の案内
(入力必須)
冬季キャンペーンの参加
電話番号
固定電話番号・携帯電話番号 可
(入力必須)
メールアドレス
今後の案内をメールで希望される場合は必ず記入してください
確認のため、再度入力してください。
エコ活動宣言
3項目以上にチェックし、意識的に取り組んでください （3項目以上の達成が特典GETの条件です）
(入力必須)
「エコ活動宣言」でその他をチェックされた世帯
取組内容を書き込んでください
Q1《ご家庭で契約している電力会社について》
(入力必須)
Q1で『その他』と回答の方
電力会社名をご記入ください
Q2《使用電力量の通知方法について》
(入力必須)
Q2で『その他』と回答の方
通知方法をご記入ください
ご不明点・お問い合わせ 等