令和8年度特定健診（集団健診）予約フォーム

集団健診予約フォームは、光市国民健康保険加入者用のものです。

（それ以外の健康保険にご加入の方は、ご加入の健康保険にお問い合わせください。）

必要事項に沿って選択・入力し、入力が終わったら、「確認」ボタンを押してください。

※このフォームでは、がん検診の予約はできません。

 

令和8年度特定健診（集団健診）予約フォームの表組みです。
健診予約者氏名（光市国保加入者に限ります）
(入力必須)
ふりがな
(入力必須)
生年月日
入力例：昭和35年5月23日
(入力必須)
番号（資格情報のお知らせ、資格確認書、特定健診の受診券（右上）に記載している番号です）
入力例：3000001234
(入力必須)
郵便番号
(入力必須)
住所
(入力必須)
電話番号
(入力必須)
集団健診日程（無料オプション検査付きの日）
ご希望の日を選択してください。 ※人数に限りがあります。 ※がん検診の実施はありません。 （がん検診と同時開催の集団健診申込みは終了しました）
受付時間
受付時間の指定はできません。受付時間は後日送付する案内にてお知らせします。
(入力必須)
予約者メールアドレス
(入力必須)
確認のため、再度入力してください。
ご質問等ございましたら下記にご記入ください。