国保で受けられない給付と第三者行為

国民健康保険

• 国保とは
• 国保の届出（国保の加入）
• 国保の届出（国保の脱退）
• 国保の届出（保険証の変更等）
• 国保の給付
• 高額療養費
• 高額な診療を受けるときは
• 70歳になったときは
• 退職者医療制度
• 国保の保険税
• 保険税を滞納した場合
• 国保の保健事業
• 交通事故にあったときは
  • 国保と交通事故
• 医療費と介護費が高額になったときは

国保で受けられない給付

次のような場合、保険証は使えません。全額自己負担となりますのでご注意ください。

病気と認められないとき

• 健康診断・人間ドックや予防注射
• 美容整形や歯列矯正
• 正常な妊娠・経済上の理由による妊娠中絶

他の保険が使えるとき

• 仕事上の病気やけが（労災保険の対象となります）

国保の給付が制限されるもの

• 故意の犯罪行為や故意の事故
• けんかや泥酔による病気やけが
• 医師や保険者（光市国保）の指示に従わなかったとき

第三者行為（交通事故など）

交通事故など第三者の行為によって受けたけがの医療費は、原則として加害者が全額負担すべきものです。しかし、その賠償が遅れるときなどは、一時的に国民健康保険で治療を受けることができます。ただし、あとで国民健康保険が加害者（又は保険会社）に請求しますので、必ず市民課国民健康保険係に届け出てください。