住民票の写しの交付申請（予約）

　　　　本人及び同一世帯員の住民票のみ請求及び受取りができます。

　　　　（必須）の付いている箇所は必ず入力してください。

　　　　[注意]偽りその他不正の手段により交付を受けたときは過料に処せられることがあります。

１　請求者	請求者の住所、氏名を入力してください。
住所[全角60文字以内]（必須）　　（住民登録されている住所を入力　　　してください。）	山口県光市
氏名＜ふりがな＞（必須）
氏名＜漢字＞（必須）
生年月日（年号）（必須）
生年月日＜年＞[半角]（必須）
生年月日＜月＞[半角]（必須）
生年月日＜日＞[半角]（必須）
電話番号（必須）　　（昼間連絡がとれる電話番号　　　を入力してください。　　　　　　　例：**--****）
メールアドレス（必須）
受領場所（必須）　　お受け取りの場所を指定して　　ください。
２　必要とする住民票の写し	必要な住民票の写しの種類及び通数を選択してください。
※注意書き枠※	住民票の写しの種類には、全世帯員のもの、世帯一部のものがあります。・全世帯員のものが必要な場合は（１）に必要な通数と内容を入力してください。・世帯一部のものが必要な場合は、（２）に必要な通数と内容を入力してください。・全世帯員のもの及び世帯一部のもの両方が必要な場合は、（１）及び（２）にそれぞれ入力してください。
（１）全世帯員のもの　　全世帯員のものの必要な通数を入力　　してください。　　[半角数字2文字以内]
必要な記載事項を選択してください。　　※住民票の写しには、住所・氏名・　　　生年月日・性別・前住所が必ず記　　　載されます。住民票コードは記載　　　されません。記載内容の異なる住　　　民票の写しを請求される場合は再　　　度請求して下さい。	全部記載しない　　　　　　（例：車の登録・廃車）本籍・筆頭者のみ記載　　（例：運転免許証）世帯主・続柄のみ記載　　（例：扶養申請）本籍・筆頭者／世帯主・続柄を記載（例：児童扶養手当、年金、公営住宅の申し込み）
（２）世帯一部のもの　　世帯一部のものの必要な通数を入力　　してください。　　[半角数字2文字以内]
※注意書き枠※	世帯一部のものが必要な場合は必要な人の氏名及び生年月日を入力してください。 ※５人まで入力可能です。６人以上が必要な場合は、世帯全員でお取りください。　世帯一部の住民票の写しが別々に必要な場合は再度請求して下さい。
１）氏名（漢字）[全角20文字以内]
生年月日（年号）
生年月日＜年＞[半角]
生年月日＜月＞[半角]
生年月日＜日＞[半角]
２）氏名（漢字）[全角20文字以内]
生年月日（年号）
生年月日＜年＞[半角]
生年月日＜月＞[半角]
生年月日＜日＞[半角]
３）氏名（漢字）[全角20文字以内]
生年月日（年号）
生年月日＜年＞[半角]
生年月日＜月＞[半角]
生年月日＜日＞[半角]
４）氏名（漢字）[全角20文字以内]
生年月日（年号）
生年月日＜年＞[半角]
生年月日＜月＞[半角]
生年月日＜日＞[半角]
５）氏名（漢字）[全角20文字以内]
生年月日（年号）
生年月日＜年＞[半角]
生年月日＜月＞[半角]
生年月日＜日＞[半角]
必要な記載事項を選択してください。　　※住民票の写しには、住所・氏名・　　　生年月日・性別・前住所が必ず記　　　載されます。住民票コードは記載　　　されません。記載内容の異なる住　　　民票の写しを請求される場合は再　　　度請求して下さい。	全部記載しない　　　　　　（例：車の登録・廃車）本籍・筆頭者のみ記載　　（例：運転免許証）世帯主・続柄のみ記載　　（例：扶養申請）本籍・筆頭者／世帯主・続柄を記載（例：児童扶養手当、年金、公営住宅の申し込み）
３　使用目的	使用目的を入力してください。
使用目的[全角20文字以内]
４　窓口に来られる人	請求者本人が窓口に来られる場合は入力不要です(本人でない場合は同一世帯員に限る)
氏名＜漢字＞[全角20文字以内]

お問い合わせ先

市民部市民課戸籍住民係
住所：光市中央六丁目1番1号
電話番号：0833-72-1400（代表）
メールアドレス：shimin@city.hikari.lg.jp

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光市役所

〒743-8501 山口県光市中央六丁目1番1号　電話番号 0833-72-1400（代表）　各課のお問合せ先